МРТ кишечника, КТ и колоноскопия: чем они отличаются и какое исследование лучше?

МР-энтерография - новый метод исследования толстой и тонкой кишки. МРТ кишечника с контрастом в некоторых случаях превосходит по информативности традиционную колоноскопию, имеет гораздо меньше противопоказаний, легко переносится пациентом. Чем МРТ кишечника отличается от КТ и обычной колоноскопии? Какие у каждого метода преимущества и недостатки? Сколько стоит гидро-МРТ?

Колоноскопия, КТ и МРТ кишечника - что у них общего и какие различия?

1. Фиброколоноскопия (эндоскопия) - эффективный и широко применяемый метод скрининга колоректального рака, диагностики колитов и др. Однако по ряду причин многие пациенты категорически отказываются от исследования. Кроме того, процедура имеет ограничения.

Что исследуют:

• толстую кишку.

Как исследуют:

• гибким эндоскопом, который вводится в анальное отверстие.

Преимущества:

• тщательный осмотр внутренней полости толстой кишки и ее сегментов (прямой кишки);
• возможность взять ткани для гистологического исследования;
• удаление полипов в ходе осмотра.

Недостатки:

• болезненность процедуры;
• нельзя полностью исключить риск перфорации стенок кишки по вине врача;
• не исследуется тонкий кишечник;
• вне поля зрения остается внешняя поверхность стенок и прилегающие ткани;
• имеет противопоказания, связанные с непроходимостью, спазмом, петлеобразованием, опухолями и др. В этом случае рекомендуется сделать МРТ кишечника или виртуальную колоноскопию (МСКТ).

2. Виртуальная колоноскопия (КТ) - неинвазивное скрининговое исследование.

Что исследуют:

• толстую и тонкую кишку.

Как исследуют:

• кишечник расправляют (раздувают) воздухом либо заполняют жидкостью или вводят контраст внутривенно;
• проводят послойное сканирование с помощью рентгеновского излучения.

Преимущества:

• возможность исследовать все отделы;
• выявление изменения толщины стенок;
• видны дивертикулы и объемные новообразования (опухоли);
• можно обнаружить воспаленные участки слизистой;
• видны патологии вне просвета и стенок кишечника.

Недостатки:

• не удается проанализировать структурные изменения стенок - только в некоторых случаях при патологических изменениях виден слизистый, подслизистый, мышечный слой;
• при петлеобразованиях из-за низкой разрешающей способности исследование дает мало информации;
• пациент получает большую дозу облучения, поэтому исследование нельзя проводить часто, что требуется для контроля состояния многих больных, которым противопоказана колоноскопия.

3. МР-энтерография (гидро-МРТ кишечника) - неинвазивный, безопасный и безболезненный метод исследования ЖКТ. Гидро-МРТ имеет большую диагностическую ценность, так как позволяет выявить любые воспалительные заболевания, рассмотреть мелкие полипы и опухоли, диагностировать новообразования.

Что исследуют:

• все отделы: толстую и тонкую кишку.

Как исследуют:

• пациент перрорально принимает раствор контрастирующего вещества (выпивает жидкость);
• сканирование проводят с помощью радиочастотного излучения в искусственно созданном магнитном поле.

Преимущества:

• исследование всех отделов кишечника, стенок и мягких тканей вне просвета кишки;
• быстрое получение данных о состоянии кишечника с детализированной визуализацией всех участков;
• применяется при воспалительных заболеваниях (при Болезни Крона, колитах), свищах, дивертикулах, опухолях, сужении просвета и непроходимости, кровотечениях, абсцессах, перфорации стенок;
• высокая чувствительность метода (например, при Болезни Крона чувствительность боле 95%);
• хорошая контрастность мягких тканей и высокое разрешение, позволяющее увидеть мелкие новообразования;
• отсутствие ионизирующего (рентгеновского) излучения;
• безопасность контрастирующих препаратов;
• нет ограничений по количеству и периодичности исследований, так как они абсолютно безопасны для пациента.

Недостатки:

• во время исследования нет возможности взять биоматериал на гистологическое исследование.

Сколько стоит МР-энтерография и где можно пройти исследование

Далеко не все диагностические центры проводят МРТ-видеоколоноскопию. По всей вероятности, с этим связана высокая цена МРТ кишечника.

В Москве стоимость диагностики начинается от 9500 рублей.