Холангиография в Москве

При этом МРХПГ является неинвазивным методом (снимки делают без внутривенных уколов, проколов кожи, введения эндоскопов) и хорошо переносится всеми пациентами.

Метод позволяет исследовать гепатобилиарную систему без лучевой нагрузки на пациента, госпитализации и в большинстве случаев без использования контрастных препаратов. Поэтому при МРХПГ исключены побочные эффекты и осложнения.

Для чего делают

По информации Всемирной ассоциации гастроэнтерологов, желчнокаменной болезнью страдает более 10% населения (по данным других организаций - до 40%). Женщины болеют в 4-5 раз чаще мужчин. Из-за холелитиаза (ЖКБ) развивается механическая желтуха, осложнением которой является острая печеночная недостаточность и гнойный холангит (часто приводят к летальному исходу).

Одна из форм ЖКБ - холестериновый холелитиаз (холестериновые камни в желчном пузыре). Распространенность этого заболевания быстро растет. Причем в зоне особого риска находятся жители крупных мегаполисов (из-за неправильного питания, нарушения обмена веществ, стрессов). Поэтому всем пациентам с симптомами ЖКБ рекомендуется сделать холангиографию в Москве.

МРТ-холангиография позволяет диагностировать заболевания билиарной системы на ранней стадии и использовать эффективные методы лечения, позволяющие обойтись без удаления желчного пузыря.

На МРХПГ хорошо визуализируется печень, панкреатический и печеночные протоки, желчный пузырь, окружающие структуры и мягкие ткани. Причем на снимках видны даже мелкие конкременты желчного пузыря, размер которых не превышает 2 мм. Еще одно преимущество - исследование визуализирует камни, которые находятся в любом месте: в протоках, в желчном пузыре.

Контрастное усиление увеличивает информативность исследования, позволяет получить исчерпывающие данные о билиарной гипертензии, опухолях в брюшной полости.

Виды МР-томографии:

1. Секретин-стимулированная МРХПГ - одна из разновидностей МРТ-холангиографии. При проведении исследования пациенту внутривенно вводят синтетический аналог гормона секретина, что значительно улучшает визуализацию панкреатического протока. Секретин-стимулированная МРХПГ позволяет оценить функцию сфинктера Одди и поджелудочной железы, анатомию и состояние панкреатического протока, выявить свищи и другие дефекты.
2. Функциональная МРХПГ - проводится с введением МР-липофильного контраста для исследования гепатобилиарной экскреции (эвакуации желчи). Исследование показывает, нормально ли выделяется желчь, нет ли кист, мешающих оттоку, нет ли утечки желчи.

Подготовка

Перед исследованием рекомендуется 2-3 дня придерживаться бесшлаковой диеты. Из рациона нужно исключить продукты с нерастворимой клетчаткой: цельнозерновой хлеб, отруби, бобовые, сухофрукты, овощи, свежие фрукты. Также нужно отказаться от молочных продуктов, вызывающих повышенное газообразование.

Если врач направил сделать холангиографию с контрастом, то в день проведения исследования не следует пить и есть, так как процедура проводится на голодный желудок. Если пациент не придерживался этих рекомендаций, то возможна тошнота, рвота при введении контрастирующего вещества на основе гадолиния.

Цена процедуры с контрастом выше, но в некоторых случаях необходимо именно это исследование.

Показания

• боли в области правого подреберья;
• тошнота, рвота;
• горечь во рту;
• боль в верхней части живота;
• желтушность кожных покровов и белков глаз;
• травмы живота и др.

Противопоказания

Исследование противопоказано пациентам с объемными ферромагнитными металлоконструкциями (имплантированными или несъемными): аппаратом Илизарова, стальными пластинами в теле.

Также МРТ не проводится при наличии имплантатов среднего уха, кардиостимуляторов и других имплантированных приборов, реагирующих на магнитное поле.