Гидроцефалия головного мозга на МРТ у взрослых: насколько это опасно?

Гидроцефалия (водянка мозга) до сих пор считается преимущественно врожденным детским заболеванием, связанным с аномалиями развития или родовыми травмами. Не существует даже четких критериев диагностики гидроцефалии у взрослых. Поэтому врачи крайне редко направляют своих пациентов на МРТ головного мозга с подозрением на гидроцефалию. В большинстве случаев водянка мозга у взрослых обнаруживается случайно. Причем, как утверждают нейрохирурги, диагностируют ее у каждого 4-го пациента, обратившегося с жалобами на плохое самочувствие.

Причины развития гидроцефалии у взрослых

В центральной нервной системе взрослого человека в норме находится около 125-150 мл спинномозговой жидкости (ликвора). Она постоянно циркулирует в полости черепа и спинном мозге.

Ликвор имеет важное физиологическое значение и выполняет ряд функций:

• защита мозга от механических повреждений: ударов, толчков, сотрясения;
• внутренний гистогематический барьер, который защищает мозг от патогенов и нейротоксинов, которые могут присутствовать в крови и плазме;
• транспорт гормонов, вырабатываемых гипофизом и гипоталамусом;
• доставка питательных веществ, отвод отработанных продуктов обмена и др.

За сутки организм вырабатывает около 500-700 мл. ликвора. Большая его часть сразу же расходуется: уходит в желудочки, субарахноидальное пространство и частично - в лимфатическую систему. Поэтому в норме объем циркулирующей цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) остается неизменным и составляет те же 125-150 мл.

Если же процесс всасывания ликвора на каком-то этапе замедляется или прекращается, но нарушается баланс между выработкой и потреблением. В результате количество спинномозговой жидкости увеличивается. Она скапливается в полости и приводит к повышению внутричерепного давления, давит на мозг, вызывает головные боли и двигательные нарушения. Чтобы установить точную причину этих симптомов, нужно сделать МРТ головного мозга, так как сдавливать ткани может не только водянка, но и опухоль.

Виды приобретенной гидроцефалии

По патогенезу выделяют три формы водянки мозга:

1. Закрытая, то есть не имеющая сообщения с циркулирующей спинномозговой жидкостью.
2. Сообщающаяся, при которой ликвор циркулирует, но всасывается меньше нормы, в результате чего возникает избыток жидкости.
3. Гиперсекреторная, возникающая в результате повышенной секреции жидкости.

По локализации скопления ликвора выделяют следующие виды гидроцефалии:

1. Наружная, при которой ЦСЖ скапливается в субарахноидальном пространстве.
2. Внутренняя, со скоплением ликвора в желудочках мозга.
3. Смешанная, когда избыток ЦСЖ наблюдается на всех участках.

Симптомы гидроцефалии у взрослых

Скопление спинномозговой жидкости может проявляться следующим образом:

• головная боль;
• тошнота;
• рвота, ухудшение зрения;
• сонливость;
• угнетение сознания (заторможенность, спутанность сознания, непонимание обращенной речи, задержка ответа, потеря ориентации в пространстве и т.д.);
• нарушение двигательной активности, отсутствие мимики, малоподвижность;
• кратковременные обмороки;
• кома и др.

МРТ головного мозга - самый точный метод диагностики гидроцефалии

Ведущим методом диагностики гидроцефалии у взрослых считается МРТ головы.

Исследование дает исчерпывающую информацию о патологических процессах:

• наличие избыточного количества ликвора;
• форма гидроцефалии;
• локализация водянки головного мозга;
• объем и распространенность нарушения;
• сдавливание мозга избытком жидкости, нарушение кровообращения;
• причины гидроцефалии.

Определение причин особенно важно, так как в большинстве случаев сама водянка является вторичной.

Развиваться она может на фоне следующих первичных патологий:

• ишемический или геморрагический инсульт;
• опухоль (доброкачественная или злокачественная);
• острые вирусные и бактериальные нейроинфекции: менингит, энцефалит, арахноидит и др.;
• кровоизлияние, вызванное травмой мозга.

МРТ мозга позволяет выявить любую из этих и множества других причин, на фоне которых развилась гидроцефалия. Причем, например, в отделениях нейрохирургии исследование делают незамедлительно, сразу же после прибытия больного в стационар. По результатам МРТ оценивают тяжесть нарушений и в случае необходимости принимают решение о проведении операции или составляют наиболее эффективный план консервативного лечения.

Где сделать МРТ головы для диагностики гидроцефалии

Можно пройти исследование в любом диагностическом центре даже без направления врача. Однако стоит учитывать, что цена МРТ головного мозга может отличаться в 2-3 раза. Поэтому есть смысл сравнить стоимость диагностики.

Также нужно помнить о том, что прием пациентов практически во всех клиниках ведется по записи. Поэтому лучше выбрать кабинет диагностики, записаться на прием и ехать на назначенное время. Особенно если у вас на руках больной в тяжелом состоянии, которого нужно транспортировать максимально аккуратно.

Насколько опасна гидроцефалия и сколько с ней живут?

Главная опасность водянки в том, что она сдавливает головной мозг, вызывая различные неврологические расстройства (двигательные нарушения, ухудшение памяти, изменении е интеллекта и др.).

Однако гидроцефалия успешно лечится оперативным путем, позволяя человеку вернуться к нормальной жизни и сохранить работоспособность.